Somos estudiantes de Enfermería de la USC. Este blog va dirigido en concreto a estudiantes de Enfermería.Vamos a describir las principales Técnicas de Enfermería y sus pasos a seguir, entre ellos enlaces que os pueden servir de ayuda. Nos gustaría que nos diérais vuestra opinión así como si pensais que tenemos errores los comuniqueis, ya que nosotras también estamos aprendiendo a la vez con este blog.

Gracias por vuestra visita, un saludo.

Luisa, Vanesa.

viernes, 11 de noviembre de 2011

TÉCNICA DE COMO TOMAR LA FRECUENCIA CARDÍACA


 Primero antes de explicar la técnica hacemos una introducción de que es la frecuencia cardíaca.
 Frecuencia cardíaca: Se define como las veces que el corazón realiza el ciclo completo de llenado y vaciado de sus cámaras en un determinado tiempo. Por comodidad se expresa siempre en contracciones por minuto, ya que cuando nos tomamos el pulso lo que notamos es la contracción del corazón (sístole), es decir cuando expulsa la sangre hacia el resto del cuerpo.

Tenemos básicamente dos sitios, uno en el cuello "pulso carotídeo" y otra en la muñeca "pulso radial". Realmente se puede tomar en cualquier sitio donde una arteria pueda ser presionada sobre un hueso o un músculo.

  • Tomarse el pulso en el cuello en la carótida
Las carótidas son arterias que van por los dos lados del cuello, por lo que con dos dedos el índice y el medio presionas ligeramente en uno de los lados del cuello hasta notar las pulsaciones. Lo normal para un diestro es usar los dedos de la mano derecha y tomarse las pulsaciones en el lado izquierdo del cuello. Como puedes ver en la foto.
  • Tomarse el pulso en la muñeca o en la arterial radial
Con los dedos índice y medio o también con el pulgar presionas ligeramente en la muñeca casi en el inicio de la mano cerca del dedo pulgar hasta notar las pulsaciones. La zona es inmediatamente arriba de la base del pulgar. Al ser la arteria más pequeña que la que pasa por el cuello es más difícil contar las pulsaciones.



 Tiempo para contar las pulsaciones:
 El tiempo exacto es un minuto, ya que las pulsaciones se miden en minutos. Cuando el pulso es rítmico se puede en 30 segundos y luego multiplicar por dos, pero si el pulso no es rítmico tiene que contarse el minuto completo.

 Material:
  • Reloj con segundero.
  • Fonendoscopio (pulso apical). 
 Secuencia:
  • Identificar al paciente.
  • Informarle sobre el procedimiento a realizar.
  • Solicitar su colaboración siempre que sea posible.
  • Mantener al paciente en una postura cómoda unos minutos antes de la toma.
  • Apoyar las yemas de los dedos índicem y medio sobre la arteria.
  • Contar las pulsaciones (observando características como ritmo o intensidad del pulso).
  • Registrar resultados en la gráfica.
 Precauciones:
 Nunca utilizar el dedo pulgar porque tiene pulso propio.
 Tener en cuenta que tanto el dolor como las alteraciones emocionales pueden variar la frecuencia cardíaca.

 Valores normales de frecuencia cardíaca: Oscilan entre 60 y 120 pulsaciones.

REGLAS PARA LA ADMINISTRACIÓN SEGURA DE MEDICAMENTOS

Antes de administrar un medicamento, se deben tener en cuenta las siguientes reglas generales:

1. ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO CORRECTO.
-Identificar el medicamento y comprobar fecha de caducidad.
-Comprobar el nombre de la especialidad al preparar y admistrar el medicamento.
-Si existen dudas, no administrar y consultar.
-Se desechará cualquier medicamento que no esté correctamente identificado.

2.ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO AL PACIENTE INDICADO.

3.ADMINISTRAR LA DOSIS CORRECTA.

4.ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO POR LA VÍA CORRECTA.

5.ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO A LA HORA CORRECTA.
-Comprobar el aspecto del medicamento antes de administrarlo, posibles precipitaciones, cambios de color, etc.
-Se debe prestar especial atención a l aadmistración de antibióticos, antineoplásicos y aquellos medicamentos que exijan un intervalo de dosificación estricto.

6.REGISTAR TODOS LOS MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS.
-Registrar y firmar lo antes posible la administarción del medicamento.
-Si por alguna razón no se administra, registrar en la hoja de enfermería especificando el motivo.
-Cuando se administre un medicamento ´´según necesidades´´, anotar el motivo de la administración.
-No olvidar nunca la responsabilidad legal.

7.INFORMAR AL PACIENTE.

8.COMPROBAR QUE EL PACIENTE NO TOMA NINGÚN MEDICAMENTO AJENO AL PRESCRITO.

9.INVESTIGAR SI PADECE ALERGIAS Y DESCARTAR INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS.

10.ANTES Y DESPUES DE PREPARAR Y ADMINISTRAR MEDICAMENTOS, LAVADO DE MANOS.

miércoles, 9 de noviembre de 2011

MODELOS DE GASÓMETROS

ISE 9180


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GASOMETRÍA ARTERIAL

  •  DEFINICIÓN: Extracción de una muestra sanguínea de una arteria sin canalizar.
  • OBJECTIVOS: Determinar los valores en sangre arterial de oxígeno, dióxido de carbono, saturación de oxígeno y equilibrio ácido-base.
  • EQUIPO:
                 Batea.
                 Pinza de compresión.                                                             
                 Contenedor de material punzante.
  • MATERIAL:
                    Gasas estériles.
                    Guantes estériles
                    Solución anteséptica
                    Jeringa de insulina.
                    Anestesia local sin vasodilatador (opcional)
                    1 jeringa de gasometría.
                    Impreso de petición de gasometría.
                    Registros de enfermería



            http://www.taxonomiaenfermera.com/img/gasometria.jpg
                      
               

VIDEO SONDAJE NASOGÁSTRICO

miércoles, 2 de noviembre de 2011

MATERIAL Y PROCEDIMIENTO DEL SONDAJE NASOGÁSTRICO

MATERIAL:
• Sonda nasogástrica adecuada:
      -Tipo Levin (alimentación).
      - Tipo Salen (eliminación de secreciones, etc…)
• Lubricante hidrosoluble.
• Guantes desechables.
• Jeringa de alimentación (de 50ml para insuflar aire para comprobar que la sonda está en estómago).
• Esparadrapo antialergénico o sistema de fijación prefabricado.
• Gasas.
• Bolsa colectora.
• Tapón sonda.
• Fonendoscopio.

PROCEDIMIENTO:

  • Explicar al paciente lo que se le va a hacer y pedirle colaboración si es posible.
  • Medir la distancia de la porción de la sonda que será introducida, extendiéndola desde la punta de la nariz del paciente hacia el lóbulo de la oreja y de ahí hacia la parte baja del esternón.
  • Marcar la sonda e introducir por el orificio nasal lentamente.
  • Comprobar que la sonda se encuentra en cavidad faríngea y no enrollada en la boca.
  •  A partir de este momento, pida al paciente su colaboración deglutiendo saliva o bien un sorbo de agua, así ayudará a la introducción de la sonda. Introducir hasta la señal marcada.
  • Inyectar 20 cc de aire por la sonda, al mismo tiempo que se ausculta el epigastrio, si la sonda está correctamente colocada, oiremos un ruido característico.
  • Fijar la sonda y colocar a la bolsa si procede.

SONDAJE NASOGÁSTRICO/OROGÁSTRICO

 DEFINICIÓN:
Consiste en la introducción de una sonda a través de la nariz o la boca, hasta el estómago o intestino, con fines terapéuticos y/o diagnósticos.

OBJETIVOS:
-Drenar el contenido gástrico o intestinal.
-Realizar lavados gástricos.
-Introducir fármacos en el tubo digestivo.
-Extraer muestras de contenido gástrico o intestinal.
-Alimentar a los pacientes que no pueden hacerlo por vía oral.
-Comprimir los vasos sanguíneos de esófago y estómago, evitando temporalmente las hemorragias.
-Evitar broncoaspiración en pacientes con trastornos de la consciencia.

TIPOS DE SONDAS:
Salem, Levin, sonda de SENGSTAKEN-BLAKEMORE, sondas orogástricas,etc,.